Осложнения кариеса: пульпит и периодонтит
Кариес — это заболевание зубов, которое в запущенном виде может привести к серьезным осложнениям. Одними из самых распространенных осложнений кариеса являются пульпит и периодонтит.
В клинике «Лазурит» мы предлагаем квалифицированную помощь в лечении этих заболеваний, чтобы восстановить здоровье ваших зубов и сохранить их функциональность.
Что это за заболевания
Пульпит — это воспаление зубной пульпы, которая содержит нервные окончания и кровеносные сосуды зуба. Пульпит обычно возникает в ответ на проникновение бактерий и их токсинов, когда кариозное поражение достигает глубоких или околопульпарных слоев дентина, вызывая инфекцию.
Периодонтит — это воспаление тканей, окружающих зуб, которое возникает при невыявленном или запущенном кариесе, а также при пульпите. Если вовремя не вылечить – может привести к разрушению костной ткани и потере зуба
Симптомы пульпита
- Сильная и пульсирующая боль в зубе, которая может усиливаться ночью;
- Резкая и длительная чувствительность на холодовые раздражители;
- Иррадиация (распространение) болей по ходу ветвей тройничного нерва (в ухо, висок, угол нижней челюсти).
Симптомы периодонтита
- Ноющие локальные боли причинного зуба, боли от горячего;
- Боль при накусывании – давлении на пораженный зуб;
- Припухлость и отек десны в области зуба;
- На поздних стадиях – подвижность зуба.
Лечением осложнений кариеса занимаются стоматологи-терапевты.
Лечение пульпита
В зависимости от количества каналов пораженного зуба, лечение может проходить в 1-3 визита.
Этапы лечения пульпита:

- Диагностика: на начальном этапе доктор проводит сбор анамнеза, тщательный осмотр зуба, выявляет наличие кариозной полости и ее связь с пульповой камерой. Для оценки глубины поражения и состояния периапикальных тканей обязательно проводится рентген-диагностика. Это позволяет выявить степень поражения и составить план лечения.
- Анестезия: для обеспечения комфортных условий во время лечения используется местная анестезия. Это позволит избежать болевых ощущений и сделать процесс более комфортным для пациента.
- Удаление инфицированной пульпы: стоматолог создает доступ к внутренней части зуба, удаляя коронковую часть. Воспаленная и инфицированная пульпа удаляется с помощью специальных инструментов. Этот этап очень важен для остановки воспалительного процесса и предотвращения дальнейшего распространения инфекции.
- Обработка корневых каналов: Каналы очищаются и обрабатываются антисептическими растворами. Это нужно для удаления остатков инфекции и подготовки к пломбированию.
- Пломбирование корневых каналов: после обработки каналы заполняются специальным материалом, обычно гуттаперчей, который обеспечивает надежную герметизацию и предотвращает повторное заражение. Далее проводится рентгеновский контроль, чтобы убедиться в правильности и полноте заполнения канала.
- Восстановление зуба: в зависимости от состояния зуба после лечения устанавливается пломба или коронка. Это необходимо для восстановления функциональности и эстетики зуба. Коронка показана в том случае, если разрушение зуба составляет более 50-ти процентов.
- Оценка и контроль: после завершения лечения пациенту назначаются контрольные визиты для наблюдения за состоянием зуба и десны. Это необходимо для быстрого выявления возможных осложнений.
Лечение периодонтита
В зависимости от степени тяжести периодонтита заболевание могут лечить терапевтически или с хирургическим вмешательством.

Терапевтическое лечение периодонтита
Стоматолог-терапевт занимается лечением воспалительного процесса. Задача специалиста – ликвидировать очаг инфекции в корневых каналах.
Под анестезией врач обеспечивает доступ к корневым каналам, удаляя пораженные ткани зуба или пломбу. Затем он удаляет инфицированные ткани и промывает корневые каналы растворами с бактерицидным действием. После купирования воспаления каналы пломбируются, а зуб восстанавливается пломбой или коронкой.
Для достижения полного выздоровления может потребоваться несколько визитов.
Если терапевтическое лечение неэффективно в силу упущенных пациентом сроков обращения к специалисту, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Хирургическое лечение периодонтита
При прогрессировании периодонтита и отсутствии положительной динамики от консервативного (терапевтического) лечения часто прибегают к апикоэктомии (резекции верхушки корня).
Это малая хирургическая операция, в ходе которой врач делает разрез в десне, иссекает верхушку корня зуба и пораженные ткани. Затем корень герметизируют пломбировочным материалом, а разрез в десне зашивают.
В ряде случаев апикоэктомия неэффективна. Тогда единственным выходом становится удаление зуба (активная ссылка на раздел про удаление зубов).
